Mi a veseelégtelenség?
A két vese mindig biztosítja a test megtisztítása mindent bele szűrő az összes plazma a véráramban. Amikor a vérplazma áthalad a vesén, az utóbbi visszatartja a toxinokat, például a karbamidot, az ionokat és az ásványi anyagokat, hogy eltávolítsa azokat a vizeletből, és felszívja a többi elemet, például a cukrot, hogy azok a vérben maradjanak. Ez a finom retenciós és reabszorpciós játék lehetővé teszi azt is szabályozza a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúlyt a test.
A vesék is részt vesznek eritropoetin szekréciója (EPO), a vörösvértestek képződésében és növekedésében részt vevő hormon, és renin, a vérnyomás szabályozásában részt vevő enzim.
Során a veseelégtelenség, a vesék már nem tudják normálisan ellátni feladataikat, a vér szűrését, az ion egyensúly szabályozását és a szervezet számára hasznos anyagok kiválasztását. Ez a hiba számos, az alábbiakban részletezett tünetet eredményez.
A veseelégtelenség hirtelen jelentkezhet, únakut veseelégtelenség (AKI) vagy fokozatosan rendezze a krónikus vesebetegség (CRF). AZ'akut veseelégtelenség potenciálisan megfordítható míg egy krónikus veseelégtelenség van visszafordíthatatlan. Ez utóbbi a vese funkcionális szöveteinek progresszív cseréjének felel meg a nem funkcionális rostos szövetekben.
A veseelégtelenség okai
A kutyák veseelégtelenségének számos oka lehet.
Az akut veseelégtelenség lehetséges okai
Az akut veseelégtelenség (AKI) három formája létezik:
Akut vese előtti veseelégtelenség
AZ'Vese előtti ARI annak köszönhető, hogy a csökkent veseellátás a vesékben. Ennek következménye lehet:
- a hypovolaemia Vagyis a vérplazma hiánya a keringési rendszerben, amely kiszáradás, vérzés, effúzió vagy kiterjedt égési sérülések következtében jelentkezett,
- a csökkent szívteljesítmény szívbetegséggel (aritmia, pangásos szívelégtelenség stb.) összefüggésben,
- jelenléte a alvadék vagy a az erek szűkítése megakadályozza a vér megfelelő keringését a vesékben,
- az erek általános tágulását a szervezetben ún szisztémás értágulat szepszis, anafilaxiás sokk, hőguta, érzéstelenítés vagy akár artériás értágító gyógyszerek szedése után.
Akut parenchymás veseelégtelenség
AZ'A parenchymás ARI -t egyszerűbben vese -ARI -nak is nevezik a vese funkcionális szöveteinek károsodása miatt következik be. Előfordulhat vese előtti ARI után, vagy az alábbiak miatt:
- gyógyszer- vagy etilénglikol-mérgezés (fagyálló),
- a test mérgezése kígyócsípés után,
- túl sok kalcium a vérben (hiperkalcémia),
- hasnyálmirigy -gyulladás,
- fertőzések, például leptospirosis, ehrlichiosis, bakteriális endocarditis vagy pyelonephritis.
Akut vese utáni veseelégtelenség
AZ'Vese utáni ARI a vizelet megfelelő lefolyásának nehézsége a húgycső, a hólyagnyak vagy a húgyúti szakadás miatt. Az akadályok oka lehet daganat, kő vagy a csatorna szűkülete sérv vagy túlméretezett prosztata miatt.
A krónikus vesebetegség lehetséges okai
A krónikus vesebetegség (CRF) kiváltó oka az ritkán azonosítják. A betegség veleszületett, öröklött vagy szerzett vesebetegségből eredhet. Gyakran érinti az idősebb állatokat, amelyekben ez a harmadik vezető halálok, de minden korú állatot, férfiakat és nőstényeket is érinthet.
A veseelégtelenség tünetei kutyákban
A veseelégtelenség szervezetre gyakorolt hatásai sokrétűek. A tünetek megjelenhetnek brutálisan akut vagy több veseelégtelenség (AKI) esetén fokozatosan krónikus veseelégtelenségben (CRF).
Ezek sorrendje:
- vizelési: gyakran csökkent vizeletmennyiség (oliguria), de néha normális az ARI -ban vagy megnövekedett vízfogyasztás és vizeletmennyiség (poliuropolidipszia), nehézségek a vizelet kiürítésében, …
Megjegyezni !
A vizeletmennyiség csökkenése vagy a kutya fokozott ivása gyakran a veseelégtelenség első jele. Arra kell ösztönözniük, hogy mielőbb forduljanak állatorvoshoz.
- emésztési: hányás, hasmenés, rossz lehelet (halitózis), szájfekélyek, hasi fájdalom, gyomorhurut stb.
- tábornokok: étvágytalanság vagy csökkent étvágy, ami fogyáshoz vezethet CRF, depresszió esetén …
- ideg-izmos: izomgyengeség, izomsorvadás, viselkedés- és éberségváltozás, rohamok, egyensúlyvesztés és mozgásszervi nehézségek, kóma …
Krónikus veseelégtelenségben is megfigyelhetjük:
- tól től szemészeti tünetek (vér jelenléte a szemben, retinaleválás vagy vérzés …) és szív- magas vérnyomáshoz kapcsolódik,
- tól től vérzési rendellenességek ami vér jelenlétéhez vezethet a székletben,
- tól től endokrin rendellenességek mint másodlagos hyperparathyreosis. A CRF szövődménye a mellékpajzsmirigy -hormonok túlzott szekréciója.
A veseelégtelenség klinikai tünetei a következők számos és nem túl konkrét. Ők is nagyon változók a betegség stádiumától függően és a veseelégtelenség eredete. Krónikus vesebetegségben az első tünetek csak későn jelentkeznek, amikor a vesék már visszafordíthatatlanul elvesztették funkciójukat.
Veseelégtelenség diagnosztizálása és kezelése kutyákban
Akut veseelégtelenség diagnózisa kutyáknál
A veseelégtelenség diagnózisát a tünetek megfigyelése, az emlékművek, a fizikális vizsgálat, valamint a vér- és vizeletvizsgálatok alapján állapítják meg.
ARI esetén a vérvétel állapot:
- a karbamid és a kreatinin szisztematikus emelkedése,
- gyakran emelkedett káliumszint (hyperkalaemia),
- a kalcium csökkenése (különösen etilénglikol mérgezés esetén),
- acidózis,
- fokozott foszfát (hiperfoszfatémia)
Az vizeletvizsgálat felfedheti:
- alacsony vizelet sűrűség parenchymalis ARI esetén, magas prenenal ARI,
- néha glükóz jelenléte,
- fehérjék jelenléte,
- csírák, kristályok és sejtek jelenléte.
Az állatorvos elvégezheti a ultrahang annak érdekében, hogy megfigyeljék az állat veséinek megjelenését és a vese biopszia. Ha hyperkalaemia (magas káliumszint a vérben) jelei vannak, a elektrokardiograme lehet elérni. A szerológia szükség lehet a veseelégtelenség fertőző okának azonosítására is.
Akut veseelégtelenség kezelése kutyáknál
az a kezelés választása specifikus veseelégtelenségre okától függ azonosította a betegséget annak megszüntetése érdekében.
Lehet, hogy :
- szívelégtelenség kezelésének megkezdése, értágító gyógyszerek szedésének abbahagyása … vese előtti ARI esetén,
- antibiotikus kezelés … parenchymás ARI esetén,
- a húgyúti elzáródás okainak (daganat, kövek stb.) műtéti eltávolítása vese utáni ARI esetén,
A kutyát minden esetben alá lehet helyezni intravénás infúzió a test hidratálására és a veseelégtelenség okozta sav-bázis és elektrolit zavarok korrigálására. Az ARI súlyos esetei szükségessé tehetik peritoneális dialízis hogy gyorsan csökkentse a vér karbamid szintjét.
Az állatorvos dönthet úgy is, hogy kiegészíti a kezelést hányáscsillapító gyógyszerek, savkötők és a gyomornyálkahártyát borító szerek hogy csökkentse a hányást, és megvédje a gyomrot a veseelégtelenség okozta magas vér karbamid szint ártásától.
A hiperfoszfatémia csökkentése érdekében javasolhatja a foszforban szegény étrend valamint a foszfor emésztőrendszeri felszívódását csökkentő gyógyszerek.
A prognózis általában jobb, ha az ARI nem okoz csökkenést a vizelettermelésben, ha eredete mérgező, és ha a kezelést gyorsan elkezdik.
Krónikus vesebetegség diagnosztizálása kutyákban
A krónikus vesebetegség végleges diagnózisa vérvizsgálatokon, vizeletvizsgálatokon, vesebiopszián és vérnyomáson alapul, ami gyakran emelkedik a CRF -ben.
IRC esetén avér elemzése elárulja:
- a karbamid és a kreatinin szisztematikus emelkedése,
- néha a foszfát szintjének emelkedése (hiperfoszfatémia),
- a kalcium növekedése vagy csökkenése (hiperkalcémia vagy hipokalcémia),
- az albumin (hypoalbuminemia) és a fehérjék (hypoproteinemia) csökkenése a vese glomerulusok károsodása esetén,
- emelkedett koleszterinszint (hiperkoleszterinémia),
- anémia,
- a káliumszint növekedése vagy csökkenése (hyperkalaemia vagy hypokalaemia).
Ami azt illeti vizeletvizsgálat, kóros hígítást mutatnak, és néha felfedik a kórokozók jelenlétét.
Egyéb kiegészítő vizsgálatok, mint pl ultrahang lehet tenni a vesekárosodás kimutatására.
Krónikus vesebetegség kezelése kutyáknál
Sajnos a krónikus vesebetegség (CRF) visszafordíthatatlan és nem gyógyítható. Lehetséges azonban olyan kezelést adni a kutyának, amely lassítja a betegség előrehaladását és enyhíti a tüneteket.
Ez a kezelés a következőkből áll:
- a specifikus kezelés amely megtámadja az IRC okait, ha azonosíthatók. Ez magában foglalhatja például az antibiotikumok beadását, ha a CRF elsődleges oka a pyelonephritis (vesefertőzés)
- a konzervatív kezelés hogy csökkentse az IRC következményeit. Tartalmazhat:
- infúziók a kiszáradás, az ionos rendellenességek és az emésztési zavarok korrigálására,
- átmenet a fehérjében és foszforban szegény étrend,
- a magas vérnyomás, a hyperparathyreosis vagy a CRF által okozott vérszegénység kezelésének megkezdése.
A CKD -s kutyát, különösen az idős kutyát, állatorvosának nagyon rendszeresen ellenőriznie kell. Az ilyen patológia az általa okozott költségekkel indokolja az állatok kölcsönös biztosításának megkötését, feltéve, hogy a kutya nem túl idős vagy beteg a szerződés aláírása előtt.
A veseelégtelenség kezelése növényekkel
Állatorvos tanácsára lehetséges a veseelégtelenség hagyományos kezeléseinek helyettesítése - vagy legalább kiegészítése - növényi eredetű gyógynövényekkel.
Tehát a növények szeretikortosifon és a desmodium hasznos lehet veseelégtelenségben. Ez a két növény társítható Ginkgo, a vese vér mikrocirkulációjának stimulálója ARI esetén, és pitypang és máriatövis IRC esetén.
Ha a húgyúti fertőzés veseelégtelenséggel jár, piloselle vizelethajtó hatása mellett antiszeptikus szerepet is betölthet.
Minden esetben vegye fel a kapcsolatot egy állatorvossal, hogy megbeszélje a beteg állat állapotának megfelelő kezelést.
